大姨妈经常推迟的原因是什么

月经周期推迟超过7天且连续3个周期以上，医学称为月经稀发，常见原因包括内分泌紊乱、生活方式改变、妇科疾病、特殊生理状态及药物影响等。

内分泌紊乱是核心诱因

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍，表现为月经稀发；甲状腺功能减退（甲减）使代谢减缓，雌激素合成减少致周期延长；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，均可能引发月经推迟。

不良生活方式显著影响周期

长期精神压力（激活应激反应抑制排卵）、作息不规律（熬夜打乱生物钟）、体重异常（BMI＜18.5过瘦或＞28肥胖）、过度运动（如运动员高强度训练）、饮食不均衡（营养素缺乏），均干扰内分泌轴，导致排卵异常。

妇科器质性病变需警惕

早发性卵巢功能不全（FSH＞25IU/L）因卵泡储备减少，雌激素分泌不足；宫腔粘连（反复流产后内膜损伤）致经血排出障碍；子宫内膜异位症或慢性盆腔炎改变盆腔环境，影响排卵及激素平衡，造成周期延长。

特殊生理阶段的正常波动

育龄女性月经推迟首先排除妊娠（血/尿HCG检测）；哺乳期因泌乳素持续升高抑制排卵，月经可能长期暂停；围绝经期（45-55岁）卵巢功能自然衰退，卵泡耗竭致雌激素下降，周期逐渐稀发直至闭经。

药物与慢性疾病的继发影响

长期服用复方短效避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）或激素类药物（如地屈孕酮）可能干扰内分泌；糖尿病患者胰岛素抵抗抑制排卵，慢性肝病（如肝硬化）因雌激素灭活障碍引发月经稀发。

建议：长期月经推迟需就医，通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声及HCG检测明确病因。特殊人群如备孕女性优先排查妊娠，PCOS患者需结合体重管理与二甲双胍改善代谢，具体治疗请遵医嘱。