快来月经了有褐色分泌物是怎么回事

快来月经前出现褐色分泌物，多数是经前激素波动导致的少量内膜剥脱或宫颈黏液混合少量出血（属生理现象），少数可能与妇科炎症、内分泌失调或器质性病变有关。

生理性经前褐色分泌物

雌激素、孕激素水平波动使子宫内膜少量提前剥脱，血液在阴道内停留时间较长发生氧化，形成褐色分泌物。通常量少（＜5ml）、持续1-2天，无腹痛、瘙痒等不适，无需特殊处理，注意经期卫生即可。

妇科炎症引发异常出血

阴道炎、宫颈炎等炎症刺激宫颈或子宫内膜充血、黏膜破损，导致少量出血。分泌物呈褐色，常伴外阴瘙痒、白带异味、下腹隐痛等症状。需通过白带常规、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）明确炎症类型，及时抗炎治疗。

内分泌激素紊乱影响

黄体功能不全时孕激素分泌不足，内膜提前少量脱落，表现为经前点滴出血。月经周期可能缩短（＜21天），可通过基础体温监测（排卵后体温＜36.8℃提示黄体功能不足）或月经第3天查性激素六项确诊，必要时补充孕激素调节。

宫颈/内膜息肉的提示

宫颈息肉或子宫内膜息肉表面血管脆弱，易因摩擦或激素波动破裂出血，导致褐色分泌物。若息肉直径＞1cm或反复出血，建议宫腔镜下摘除并送病理检查，排除恶性可能。

特殊情况与就医指征

放置宫内节育器（IUD）初期（3个月内）、服用紧急避孕药后7-10天可能出现撤退性出血；备孕女性需排除着床出血（月经推迟3-5天）或宫外孕（血HCG阳性伴腹痛）。若分泌物持续超3天、量增多或伴发热、性交痛，需及时就诊排查器质性病变。

特别提醒：有性生活且未避孕者，若月经推迟或分泌物异常，需优先排除怀孕相关问题；长期异常出血者建议妇科超声、激素水平检测等进一步检查。