病情描述:请问急性宫颈炎症状表现是什么
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
急性宫颈炎是宫颈组织的急性炎症,典型症状包括阴道分泌物异常、接触性出血、下腹不适、排尿不适等,部分特殊人群(如孕妇、免疫力低下者)症状不典型但需警惕。
阴道分泌物异常
约70%患者表现为阴道分泌物增多,多为脓性或黏液脓性,颜色呈淡黄色至黄绿色,质地黏稠,部分伴有鱼腥味或臭味。分泌物长期刺激外阴可引起瘙痒、灼热感,严重时出现外阴皮肤发红、水肿,部分患者自觉阴道内有异物感。
异常阴道出血
约30%-50%患者出现,以接触性出血最典型:性生活后或妇科检查后出现少量鲜红色或暗红色出血;部分患者经期延长、经量增多,淋漓不尽;少数患者在非经期出现不规则阴道出血。出现此类症状需及时就医排查,避免延误诊断。
下腹或腰骶部不适
约60%患者存在,表现为下腹部坠胀感或隐痛,劳累、性交后症状加重;部分伴腰骶部酸痛,按压宫颈时疼痛可能放射至腰部。妇科检查时,按压下腹部或宫颈可出现压痛,需与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别。
排尿不适
多见于合并尿道感染者(发生率约20%-30%),表现为尿频、尿急、尿痛,严重时出现排尿困难或血尿。炎症可上行波及尿道,或直接累及尿道黏膜,需与单纯尿路感染鉴别。
特殊人群注意事项
孕妇:感染后症状可能不典型,易上行感染致胎膜早破、早产、宫内感染,需早期筛查治疗,优先选择对母婴安全的抗生素。
免疫力低下者(如糖尿病、HIV感染者):症状隐匿但炎症扩散快,易发展为慢性宫颈炎,增加不孕、宫颈癌前期病变风险,需兼顾原发病(如控制血糖)并积极干预。
(注:治疗需在医生指导下进行,常用抗生素包括阿奇霉素、多西环素等,具体用药需结合病原学检查结果确定。)