头晕心发慌，是什么情况

头晕伴心慌是多系统异常的常见症状，可能涉及心血管、代谢、神经及其他躯体疾病，需结合诱因、持续时间及伴随症状综合判断。

一、心血管系统异常

心律失常（如房颤、早搏）因心脏泵血效率下降，脑供血不足引发头晕；体位性低血压（站立后收缩压骤降≥20mmHg）会导致脑部缺血，同时心率代偿性加快，表现为心慌。临床数据显示，老年人群中体位性低血压引发的头晕心慌占比达23%。

二、代谢性疾病

低血糖（如饥饿、糖尿病用药不当）激活交感神经，释放肾上腺素，引发心悸、头晕、手抖；缺铁性贫血因血红蛋白携氧能力下降，脑组织缺氧导致头晕，机体通过加快心率代偿，出现心慌。缺铁性贫血患者头晕发生率较常人高3倍。

三、神经-精神因素

焦虑或惊恐发作时，交感神经兴奋释放儿茶酚胺，刺激心脏和血管，表现为头晕、心悸、胸闷，部分患者因过度换气加重脑缺氧。临床研究表明，约30%的不明原因头晕心慌与情绪应激相关。

四、其他躯体疾病

耳石症（体位性眩晕）体位变化时诱发短暂眩晕，部分患者因前庭-自主神经反射激活出现心慌；颈椎病压迫椎动脉或交感神经，可致脑供血不足头晕，伴颈部不适、心悸；过量服用降压药、利尿剂或咖啡因、酒精过量也会引发类似症状。

五、特殊人群风险

孕妇血容量增加、体位变化易致生理性低血压，缺铁性贫血风险高；老年人血管弹性下降，体位性低血压发生率高，合并高血压、糖尿病者更需警惕；糖尿病患者注射胰岛素或口服降糖药后未及时进食，低血糖风险显著增加。

提示：若症状频繁发作（如每日≥2次）、持续＞10分钟，或伴随胸痛、晕厥、肢体麻木，需及时就医，完善心电图、血常规、血糖等检查，明确病因后针对性治疗。