病情描述:睾丸酸痛是什么原因
主任医师 广东省人民医院
睾丸酸痛可能由感染炎症、外伤、精索病变、急症扭转或其他疾病放射痛等多种原因引起,需结合症状及检查明确病因。
感染性炎症(睾丸炎/附睾炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,炎症刺激睾丸或附睾组织。典型症状为睾丸红肿热痛、触痛明显,可伴发热、阴囊肿胀。需通过超声检查和血常规确诊,常用抗生素(如左氧氟沙星)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)治疗,免疫力低下者需延长疗程。
外伤或物理损伤
睾丸直接撞击、剧烈运动(如足球、骑行)或长期压迫(久坐、紧身裤)可导致局部挫伤、血肿或肌肉拉伤。表现为肿胀、触痛或放射痛,久坐后症状加重。急性期需冷敷止血、制动休息,老年人因骨质疏松恢复较慢,严重挫伤需手术清创。
精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全或回流受阻,血液淤积导致睾丸坠胀酸痛,久站或久坐后加重。男性青壮年多见,超声检查可确诊。轻度可穿紧身裤或口服迈之灵片缓解,严重者需手术治疗,可能影响生育机能。
睾丸扭转(急症!)
精索血管突然旋转致睾丸缺血,突发剧烈持续性疼痛,伴恶心呕吐,需立即就医(黄金抢救时间<6小时)。青少年男性风险较高,延误可致睾丸坏死。超声或CT可辅助诊断,确诊后需急诊手术探查复位。
其他原因
前列腺炎、精囊炎炎症刺激可放射至睾丸,伴尿频尿急;睾丸肿瘤(少见)表现为无痛性肿块+酸痛;鞘膜积液(阴囊肿大)或肌肉拉伤(运动后酸痛)也可引发症状。需结合伴随症状(如排尿异常、肿块)完善检查,肿瘤需CT排查。
注意:睾丸酸痛持续超过24小时未缓解,或伴高热、阴囊肿大、排尿异常,需尽快就诊泌尿外科。涉及药物仅为举例(如抗生素、迈之灵),具体用药需遵医嘱。