产前抑郁症是什么原因

产前抑郁症（PPD）的核心成因是多维度因素叠加，包括生理激素波动、遗传易感性、心理认知偏差、社会支持不足及特殊人群风险，全球约10%-25%孕期女性受其影响。

生理与神经内分泌因素

孕期雌激素、孕激素水平骤升后产后快速下降，可直接影响血清素、多巴胺等神经递质平衡，诱发情绪低落；下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）过度激活导致皮质醇持续升高，加重焦虑与抑郁倾向。此外，妊娠并发症（如妊娠高血压、糖尿病）或慢性疼痛，也会通过生理负担诱发抑郁。

遗传与家族史关联

家族中有抑郁/焦虑史的女性，孕期抑郁风险增加2-3倍。遗传易感性使个体对环境压力更敏感，叠加孕期激素变化，可能触发抑郁发作。研究显示，基因与环境的交互作用（如5-HTTLPR基因短等位型）会放大风险。

心理与认知模式影响

既往抑郁/焦虑史、孕期适应障碍（如对育儿角色的恐惧）、完美主义认知（过高期望）及低挫折耐受力，均可能诱发抑郁。对分娩恐惧、对自身育儿能力的怀疑，或童年创伤（如虐待史）等负性认知，会进一步加重心理压力。

社会环境压力叠加

缺乏家庭支持（如伴侣沟通不足、家人误解）、经济压力、生育计划外等外部事件，可直接削弱心理韧性。孕期睡眠剥夺、身体不适（如孕吐、水肿）及工作变动，也会通过降低生活质量诱发抑郁。

特殊人群高风险特征

高龄产妇（≥35岁）、青少年（<18岁）、多胎妊娠者，因生理脆弱性或心理适应力不足，抑郁风险显著升高。单亲妈妈、既往流产史或文化背景差异（如传统生育观念压力），也会加剧产前心理负担。

（注：药物仅为辅助治疗手段，如舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药，需遵医嘱使用，不提供具体服用指导。）