病情描述:来月经可以吃去痛片吗
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
月经期间可以服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药或复方解热镇痛药缓解原发性痛经,但需注意适用人群和用药规范,继发性痛经者需先明确病因。
适用药物与疼痛缓解机制
对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)或复方解热镇痛药(如复方对乙酰氨基酚片)可通过抑制前列腺素合成、阻断疼痛传导通路缓解痛经。临床研究显示,这类药物对原发性痛经的有效率达60%-80%,优于安慰剂。
科学依据:为何能缓解痛经
痛经核心机制为前列腺素(PGF2α)升高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛。去痛片中的有效成分(如布洛芬)可抑制COX酶活性,减少PGF2α合成;对乙酰氨基酚通过中枢神经镇痛,二者均能安全有效缓解疼痛。
特殊人群禁忌与慎用
胃溃疡/胃出血病史者禁用NSAIDs,可能加重黏膜损伤;
哮喘患者慎用布洛芬,可能诱发支气管痉挛;
肝肾功能不全者需调整剂量,避免蓄积毒性;
妊娠晚期(妊娠20周后)禁用布洛芬,哺乳期妇女慎用NSAIDs。
继发性痛经需警惕
若痛经逐年加重、伴随月经量异常或性交痛,可能为子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。自行服用止痛药仅能暂时缓解,掩盖症状可能延误诊治,需及时就医检查妇科超声、CA125等明确病因。
用药安全规范
按说明书剂量服用(成人单次布洛芬≤600mg,对乙酰氨基酚≤1000mg),连续用药不超过3天;
避免长期联用多种NSAIDs,服药期间禁饮酒,防止加重肝肾负担;
合并高血压、心衰者慎用含咖啡因的复方去痛片(如复方氨林巴比妥片)。
(注:药物使用需遵医嘱,临时缓解后仍需排查痛经原因,避免依赖止痛药。)