心肌炎是不是心脏病

心肌炎属于心脏病的一种，是心肌局限性或弥漫性炎症性疾病，与冠心病、心肌病等均属于心脏疾病范畴，但病因和病理机制存在差异。

心肌炎的定义与本质

心肌炎是心肌细胞因病毒、细菌等病原体感染或自身免疫反应引发的炎症反应，导致心肌细胞水肿、坏死，直接影响心脏泵血功能及电传导系统，属于心脏结构或功能异常性疾病，归类于广义心脏病。

与其他心脏病的区别

广义心脏病涵盖所有心脏结构或功能异常疾病：

心肌炎以心肌炎症为核心（如柯萨奇病毒感染）；

冠心病由冠状动脉狭窄导致心肌缺血；

心肌病为心肌结构异常（如扩张型、肥厚型）；

先天性心脏病源于先天发育缺陷。

虽病因不同，但均属于心脏疾病（心脏病）。

常见病因与诱因

病因：病毒感染最常见（柯萨奇病毒、腺病毒等占60%以上），其次为细菌（链球菌）、真菌感染，及自身免疫性疾病（类风湿、红斑狼疮）。

诱因：感冒、过度劳累、免疫力低下、营养不良等，易诱发病毒或细菌侵袭心肌。

临床表现与诊断

症状：轻症可无症状，典型表现为发热、心悸、胸痛、呼吸困难，严重时出现心律失常（如室性早搏）、心力衰竭（下肢水肿）。

诊断：结合心肌酶谱（CK-MB升高）、心电图（ST-T改变）、心脏超声（室壁运动减弱），必要时心肌活检（金标准）明确。

特殊人群注意事项及治疗

特殊人群：儿童、老年人、孕妇及免疫力低下者感染后更易发病，需严格预防感染（如疫苗接种、避免接触患者）。

治疗原则：轻症以休息、营养心肌为主（辅酶Q10）；重症需抗病毒（利巴韦林）、免疫调节（泼尼松），必要时ICU监护或ECMO支持。强调早期干预可降低猝死风险。