病情描述:儿童自闭症什么表现
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童自闭症(孤独症谱系障碍)的核心表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄,常伴随语言发育迟缓、感知觉异常及共患病。
一、社交沟通障碍
患儿难以理解他人情绪与意图,缺乏眼神交流和共同关注(如不会主动分享物品给他人看);难以发起或维持对话,对社交互动兴趣极低;回避肢体接触(如抗拒拥抱),对他人呼唤反应迟钝,常独自玩耍或重复机械动作。
二、语言与非语言交流困难
语言发育显著迟缓是典型特征:2岁未掌握单字、3岁未形成短句需警惕;部分患儿出现语言倒退(如原本会说“妈妈”后突然停止表达);常用重复词语或代词颠倒(如称自己为“你”);非语言沟通异常(如用哭闹代替表达需求,表情单一、肢体动作僵硬)。
三、重复刻板行为模式
患儿常出现重复刻板动作:如拍手、摇晃身体、转圈等固定动作;坚持固定物品/活动顺序(如每天睡前必须听同一故事);对环境变化极度抗拒(如拒绝家具移位),甚至出现强迫性仪式(如反复开关门、排列物品),环境中断易引发情绪崩溃。
四、兴趣狭窄与异常感知
兴趣范围狭窄且偏执:痴迷特定物品(如旋转风扇、数字),排斥常规玩具;对感官刺激敏感或迟钝:厌恶噪音、强光,却对旋转物品着迷;部分患儿存在痛觉异常(如不怕磕碰但怕特定布料触感),需避免环境突变加剧焦虑。
五、共患病与特殊注意事项
常见共病:约70%合并智力障碍,30%~40%并发癫痫,注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状发生率高。家长需在3岁前完成筛查(如M-CHAT量表),及时转诊儿童康复科或发育行为科;干预以早期行为训练(如ABA疗法)、教育支持为主,药物仅用于控制严重症状(如哌甲酯、利培酮),需遵医嘱。