多动症与强迫症的区别是什么

多动症（ADHD）以注意力缺陷、多动冲动为核心特征，而强迫症（OCD）以强迫思维与强迫行为为主要表现，二者的病理机制、临床表现及干预方式存在显著差异。

核心症状表现

ADHD患者存在持续注意力分散（如难以完成任务、易受干扰）、多动（坐立不安、小动作频繁）及冲动（打断他人、缺乏耐心），症状贯穿日常活动；OCD患者反复出现侵入性强迫观念（如“怕污染”“怕失误”），伴随难以克制的强迫行为（如反复洗手、检查），患者常认为行为不合理但无法控制，强迫行为多为重复性仪式化动作。

共病与关联

ADHD常共病学习障碍、对立违抗障碍，青少年期易出现焦虑/抑郁；OCD与社交焦虑、抽动障碍共病率较高，成人OCD患者中约30%合并ADHD症状，儿童OCD若未及时干预，可能发展为ADHD共病模式。

发病机制差异

ADHD涉及大脑前额叶-纹状体多巴胺系统功能低下，神经影像学显示前额叶代谢率降低；OCD与5-羟色胺能神经递质失衡相关，基底节-边缘系统环路过度激活，功能性磁共振显示强迫思维时相关脑区过度兴奋。

治疗策略区别

ADHD以药物（哌甲酯、托莫西汀）联合行为干预（如正向强化训练、任务分解）为主；OCD一线药物为舍曲林、氟伏沙明等SSRI类，辅以认知行为疗法（暴露与反应预防疗法），两者均需长期跟踪调整方案。

特殊人群注意事项

儿童ADHD需家校协作制定个体化教育计划，避免过度限制导致逆反；成人OCD患者需避免环境压力源（如过度清洁场景），青少年ADHD共病OCD时需优先控制强迫行为以改善情绪调节。

注：两者诊断需由专业医师结合病史、量表评估及功能损害综合判断，避免自行对号入座。