多囊卵巢的症状

多囊卵巢综合征（PCOS）典型症状及注意事项

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，核心症状以月经异常、高雄激素表现、代谢紊乱及生育障碍为特征。

月经异常

排卵障碍是PCOS核心病因，表现为月经周期紊乱（周期＞35天或＜21天）、经量少或闭经，部分患者出现不规则子宫出血（经期延长、淋漓不尽）。青春期女性初潮后1-2年月经不规律，育龄期直接影响受孕及增加流产风险。

高雄激素相关症状

多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）、难治性痤疮（下颌部为主）、头顶脱发（雄激素性脱发特征）是典型表现。部分患者伴脂溢性皮炎、黑棘皮症（颈后/腋下皮肤褶皱处色素沉着、粗糙）。

卵巢形态学特征

超声显示单侧或双侧卵巢多囊样改变（≥12个直径2-9mm小卵泡），但需结合临床症状（排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等），单纯多囊样改变非PCOS特有。

代谢异常症状

胰岛素抵抗为核心机制，表现为腹型肥胖（腰围女性≥85cm）、血脂异常（甘油三酯升高、HDL-C降低）、糖代谢异常（空腹血糖/胰岛素升高）。长期可进展为2型糖尿病、心血管疾病及非酒精性脂肪肝。

生育与健康风险

排卵障碍导致不孕或反复流产，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，增加增生及癌变风险。青春期患者需警惕骨龄超前、生长发育迟缓（需排除高泌乳素血症）。

特殊人群注意事项

青春期：关注初潮后月经规律，早期干预肥胖、多毛，预防骨密度降低；

育龄期：以调节月经、改善胰岛素抵抗、促排卵治疗为核心，降低妊娠并发症；

围绝经期：加强代谢监测，预防骨质疏松、心血管病及子宫内膜病变。