乳牙龋齿的治疗方法有哪些

乳牙龋齿的治疗方法以保守性修复为核心，结合药物干预与预防性措施，主要包括药物治疗、充填治疗、间接盖髓术、冠修复及预防性辅助治疗等。

药物治疗

适用于浅龋（釉质龋或浅层牙本质龋）、静止龋或作为修复前辅助处理。常用药物有氟化物（如氟化钠溶液）、硝酸银溶液等。操作时需严格隔离唾液，避免药物吞咽；婴幼儿需家长协助约束，硝酸银可能导致牙齿着色，使用时需谨慎控制剂量。

充填治疗

针对中龋、深龋及牙冠缺损的乳牙，通过去除腐质后，采用树脂、玻璃离子体水门汀等材料恢复牙体外形。操作中需严格隔湿，避免刺激牙髓；低龄儿童可采用行为诱导或笑气镇静辅助治疗，家长需配合建立口腔卫生习惯，减少龋病复发风险。

间接盖髓术

用于深龋近髓、牙髓未暴露但有充血的患牙。以氢氧化钙等盖髓剂覆盖龋洞底部，促进修复性牙本质形成，再行充填。术后需观察牙髓活力，若出现自发痛、咬合痛需及时复诊；对过敏体质者需评估盖髓剂适用性。

冠修复治疗

适用于牙体大面积缺损（如残冠、劈裂牙）或多面龋坏的乳牙。采用金属预成冠或树脂冠恢复牙冠形态，预防剩余牙体组织折裂。选择冠修复时需匹配乳牙大小，避免过度磨除牙体组织；修复后定期检查咬合关系及牙龈反应，确保恒牙胚发育不受影响。

预防性辅助治疗

包括定期口腔检查（每3-6个月1次）、局部涂氟（含氟量1.23%氟化泡沫）、窝沟封闭（树脂封闭剂）等。对早期釉质龋可采用再矿化液（含氟、钙磷制剂）促进釉质再矿化；婴幼儿龋活跃期需加强家长宣教，减少夜间喂养频率，降低龋病进展风险。

以上方法需结合患儿年龄、龋坏程度及全身健康状况综合选择，治疗后需定期复查，预防继发龋及牙齿发育异常。