病情描述:得心脏病的前兆
副主任医师 江苏省人民医院
心脏病前兆的核心信号:及时识别胸痛、气短、疲劳等关键症状,对早期干预至关重要。
典型胸痛与放射痛
胸骨后压榨性闷痛(非短暂刺痛)是冠心病核心前兆,常向左肩、左臂、下颌或背部放射,持续3-5分钟,休息或含硝酸甘油后缓解。需警惕:①疼痛伴随冷汗、恶心;②糖尿病患者或老年女性可能表现为背痛/牙痛(非典型症状)。
异常气短与呼吸困难
日常活动后气短加重(如爬楼、走路),休息后缓解,或夜间憋醒需坐起呼吸,是心功能不全信号。特点:①与体力不匹配(如突然无法完成日常活动);②伴下肢水肿、乏力提示心衰风险;③高血压、肾病患者需优先排查心脏问题。
不明原因的异常疲劳
原本体力正常者,突然出现简单活动即极度疲劳(如穿衣、下楼),休息后难以恢复。老年人易归因于“年龄增长”,需警惕:①疲劳持续加重;②伴随食欲下降、体重减轻;③合并高血压者需监测血压波动是否关联心肌缺血。
心悸与心律异常
自觉心跳快、慢、不齐或“漏跳感”,尤其频繁发作(如每日3次以上)。需注意:①持续超5分钟未缓解;②伴头晕、胸闷、黑矇;③房颤患者需定期自查脉搏是否不规则(脉搏漏跳或强弱不等)。
非典型症状:易被忽视的信号
女性或糖尿病患者常见不明原因出汗、恶心呕吐、肩背/下颌疼痛。这些症状易误诊为胃病、颈椎病,若疼痛无诱因且排除外伤,需警惕:①疼痛无缓解趋势;②伴随焦虑或“濒死感”;③心电图、心肌酶检测可早期确诊。
特别提醒:心脏病前兆可能因人而异,高危人群(高血压、糖尿病、肥胖、家族史者)应定期监测血压、心电图及心肌酶,切勿将“疲劳”“疼痛”简单归因于年龄或亚健康。出现上述症状时,立即就医是黄金原则。