乳腺结节和增生的区别是什么

乳腺结节是乳腺内异常肿块的统称，乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变，二者在病理本质、临床表现和处理原则上存在显著差异。

病理本质不同

乳腺增生是乳腺组织在雌激素、孕激素等激素作用下，出现导管、腺泡及间质的良性增生与退行性改变，属于功能性病变，与内分泌紊乱密切相关；乳腺结节是乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块，可由增生、囊肿、纤维瘤、炎症或恶性肿瘤等多种原因引起，性质可能良性或恶性。

临床表现差异

乳腺增生以周期性乳房胀痛（月经前加重、经期后缓解）、乳腺组织增厚或颗粒感为主要表现，肿块质地中等、边界不清，随月经周期变化；乳腺结节表现为单发或多发肿块，质地可硬可软，边界可清可不清，一般无明显周期性疼痛，部分恶性结节可伴乳头溢液、皮肤凹陷等症状。

诊断方法不同

乳腺增生通过乳腺超声（显示结构紊乱、回声不均）或钼靶确诊，结合临床表现判断；乳腺结节需综合触诊、超声、钼靶及必要时的穿刺活检，超声区分囊性/实性结节，钼靶关注微小钙化，活检明确良恶性（如恶性结节需进一步病理分型）。

处理原则不同

乳腺增生：无症状者定期观察（每6个月1次超声）；疼痛明显可短期服用维生素E、逍遥丸等药物（遵医嘱），避免含雌激素药物；乳腺结节：良性结节（如纤维瘤、增生结节）定期复查或手术切除；恶性结节需手术、放化疗等综合治疗，不可自行判断或延误诊治。

特殊人群注意事项

乳腺增生多见于育龄女性，35岁以上需增加钼靶筛查频率；妊娠期/哺乳期女性结节可能因激素变化增大，需及时检查；有乳腺癌家族史者，乳腺结节需缩短复查间隔，明确性质后规范处理；结节直径＞1cm、边界不清、血流丰富者需高度警惕。