乳腺增生结节和乳腺囊肿的区别

乳腺增生结节与乳腺囊肿均为乳腺良性病变，前者由乳腺组织增生复旧不全引起，后者系乳腺导管或腺泡内液体潴留形成，二者在病理机制、临床表现及处理原则上存在显著差异。

病理本质与形成机制

乳腺增生结节是乳腺实质因雌激素、孕激素失衡导致的增生性改变，表现为乳腺组织结构紊乱，形成质地不均的结节状肿块，多伴周期性乳房胀痛；乳腺囊肿为乳腺导管上皮细胞分泌亢进或导管阻塞致液体潴留，形成边界清晰的囊性包块，囊内为清亮液体（少数为血性或黏液性），常无明显症状。

临床表现差异

结节多为双侧或单侧肿块，质地中等偏硬，边界可不清，形态不规则，月经前胀痛加重，触痛明显；囊肿多为单侧单发，圆形或椭圆形，质地柔软，边界清晰，活动度好，多数无痛，月经周期对其大小影响较小，部分患者仅在超声检查时偶然发现。

影像学与检查特征

超声为鉴别核心手段：结节表现为低/等回声区，边界模糊，形态欠规则，内部回声不均，血流信号少；囊肿为无回声区，边界清晰，后方回声增强，囊壁薄而光滑，CDFI无血流信号，二者超声特征差异显著。

处理原则与随访建议

单纯增生结节无症状者每6-12个月复查超声，若疼痛明显可短期服用逍遥丸（需遵医嘱）；结节边界不清、质地硬、增长快时需进一步检查。囊肿无症状可观察，直径＞3cm或压迫感明显者可行穿刺抽液，药物治疗无效，复发率约15%-30%。

特殊人群注意事项

育龄女性因激素波动，增生结节发生率高，需避免长期精神紧张；哺乳期女性若囊肿由乳汁淤积引起，可通过哺乳、热敷促进消退；绝经后女性发现结节需警惕，建议每3-6个月随访，囊肿需排查感染或恶性风险（如囊液为血性需进一步检查）。