射精后疼痛是怎么回事

射精后疼痛（射精痛）是指射精过程中或结束后出现的尿道、会阴部或下腹部疼痛，可能由感染、结石、结构异常、心理因素或其他疾病引起，需结合具体症状排查原因。

感染性因素（最常见）

前列腺炎、精囊炎是主因。炎症刺激使射精管及尿道黏膜充血水肿，射精时肌肉收缩牵拉病灶引发疼痛。常见病原体包括大肠杆菌、支原体等，久坐、憋尿、免疫力低下者（如糖尿病患者）风险较高。需及时就医检查尿常规、前列腺液，明确感染后遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星）。

梗阻性因素

尿道或前列腺结石刺激射精管，结石移动时摩擦、压迫尿道黏膜，引发疼痛。常伴随排尿困难、血尿。高钙饮食、尿量少者易形成结石，需通过超声或CT定位结石，小结石可通过多饮水、药物排石，大结石需碎石治疗。

结构性因素

尿道狭窄（多因外伤或反复炎症导致）使射精时尿道受压变窄，疼痛明显；包皮过长/包茎者因反复炎症刺激，也可引发射精痛。日常需注意清洁，包茎者建议青少年期手术，尿道狭窄可能需尿道扩张或手术矫正。

心理性因素

性焦虑、紧张或性技巧不当导致盆底肌肉痉挛，射精时疼痛。新婚夫妇、初次性生活者常见，与心理压力、性知识缺乏相关。可通过心理疏导、性技巧训练（如渐进式放松训练）缓解，必要时寻求性心理咨询。

其他原因

部分药物（如抗抑郁药舍曲林）可能影响射精；既往前列腺手术、盆腔放疗后，或中老年男性需警惕前列腺、尿道肿瘤（罕见但需排除）。若疼痛持续超2周，或伴血精、排尿困难，需及时就医排查肿瘤或器质性病变。

特别提示：避免自行用药（尤其是抗生素），久坐、憋尿等不良习惯需纠正，中老年男性应重视肿瘤筛查。建议尽早就诊，明确病因后规范治疗。