病情描述:如何应对焦虑症
副主任医师 中山大学附属第三医院
应对焦虑症需结合心理干预、药物治疗、生活方式调整等综合策略,个体化制定方案。
心理干预:认知行为疗法(CBT)
CBT是循证医学证实的一线心理治疗手段,通过识别负面思维模式(如过度担忧、灾难化想法),引导患者学习问题解决技巧,重构认知。研究显示,CBT可降低焦虑症状评分达60%以上,且疗效持久,复发率低于单纯药物治疗。
药物治疗:遵医嘱规范使用
医生可能开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、帕罗西汀)或苯二氮类(BZDs,如阿普唑仑)。SSRIs需2-4周起效,长期服用可稳定神经递质;BZDs起效快但易成瘾,多用于短期缓解急性焦虑。用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量或停药。
运动干预:每周150分钟有氧运动
中等强度有氧运动(快走、游泳、骑自行车等)可促进内啡肽分泌,调节血清素与多巴胺水平。研究证实,规律运动(每周3-5次,每次30分钟)能降低焦虑症状30%-40%,且优于药物治疗的长期依从性。
放松训练:正念与呼吸调节
正念冥想、4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)、渐进性肌肉放松等方法,可快速阻断焦虑循环。每日练习10-15分钟,能降低心率、缓解肌肉紧张,改善自主神经功能,尤其适合急性焦虑发作时使用。
特殊人群注意事项
儿童青少年:结合游戏、艺术疗法,家长需陪伴参与,避免过度保护;
老年人:优先非药物干预(如园艺、社交活动),评估认知状态后调整方案;
孕妇/哺乳期女性:以心理疏导为主,必要时短期使用SSRIs(需医生评估);
躯体疾病患者:多学科协作,避免药物相互作用,优先选择运动、放松等安全干预。