病情描述:焦虑症是是怎样的
副主任医师 中山大学附属第三医院
焦虑症是一种以持续过度焦虑、恐惧为核心症状的精神障碍,常伴随自主神经紊乱、行为异常,病程迁延且易反复发作,严重影响生活质量。
临床表现
核心症状包括情绪层面的无明确对象的过度担忧、紧张恐惧,部分患者存在“灾难化思维”;生理层面表现为心悸、出汗、失眠等自主神经兴奋症状;行为上多出现坐立不安、注意力分散或回避社交场景,部分青少年以躯体化症状(如头痛、腹痛)为主。
诊断标准
诊断需满足症状持续至少6个月,显著影响工作、社交等功能;需排除甲状腺疾病、心脏疾病等躯体疾病;部分患者存在明确应激事件或长期压力源,且症状无法通过自我调节缓解。
常见类型
临床主要类型包括:①广泛性焦虑障碍(GAD):慢性泛化性担忧,伴坐立不安、疲劳等;②惊恐障碍:突发强烈恐惧,伴心悸、窒息感等濒死体验,持续数分钟至数十分钟;③社交焦虑障碍:社交场景中过度恐惧负面评价;④特定恐惧症:对特定事物(如高处、动物)的不合理恐惧;⑤强迫症:反复侵入性思维及强迫行为。
发病机制
焦虑症发病与神经递质失衡(如血清素、GABA功能异常)、遗传易感性(家族史增加风险)及心理社会因素(长期压力、童年创伤)相关,负性认知模式(如过度灾难化)也可能加重症状,共同导致大脑恐惧系统过度激活。
特殊人群注意事项
儿童焦虑常表现为分离焦虑、学业回避,需关注家庭环境对情绪调节的影响;老年患者焦虑症状易被躯体疾病掩盖,药物治疗需结合基础疾病调整剂量;女性因激素波动(如产后、更年期)及社会压力,发病率高于男性,孕期焦虑需早期心理干预。
(注:涉及药物仅提及名称,如SSRI类抗抑郁药、苯二氮类药物,具体用药需遵医嘱)