老公有乙肝能要小孩吗会遗传给孩子吗

老公患有乙肝时，夫妇双方做好科学防护和阻断措施后，完全可以正常生育，乙肝不会遗传给孩子，但可能通过母婴途径传播。

乙肝的传播与遗传本质区别：乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的传染病，而非遗传病。病毒主要通过母婴（分娩时接触血液/体液）、血液（输血、共用针具）、性接触（破损黏膜）传播，不会通过遗传物质传递给后代。

母婴传播的高风险与阻断措施：若妻子未接种乙肝疫苗且体内无保护性抗体，自然分娩时胎儿感染风险约90%。通过孕期（孕24-28周）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）、新生儿出生后24小时内注射HBIG+乙肝疫苗，后续完成3针疫苗接种，可将阻断成功率提升至95%以上。

夫妻间的传播风险及防护：丈夫为乙肝病毒携带者（尤其HBeAg阳性、病毒载量高者）时，妻子需先接种乙肝疫苗（0-1-6月3针），产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/ml）后，性接触时建议使用安全套。双方需定期检测乙肝五项及病毒载量，丈夫HBeAg阳性时，妻子每6个月复查肝功能。

父亲对胎儿的直接影响：乙肝病毒主要通过母亲孕期或分娩时传播，父亲精子不含病毒，因此对胎儿无直接感染风险。但丈夫若处于急性肝炎期或肝功能异常，建议先接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），待病情稳定后再备孕。

特殊人群建议：①男方若为乙肝活动期（ALT升高、胆红素异常），需规范抗病毒治疗，待肝功能恢复、病毒载量转阴后再备孕；②孕期夫妻双方定期复查肝功能、乙肝五项及病毒载量，发现异常及时就医。

总结：乙肝患者或携带者通过科学阻断（孕期+新生儿免疫）和夫妻防护（疫苗接种+安全措施），可安全生育健康宝宝，无需过度担忧遗传风险。