乙肝群体要特别注意哪些方面

乙肝群体需重点关注定期监测、规范抗病毒治疗、预防传播、科学管理生活方式及特殊人群防护，以延缓疾病进展并降低肝硬化、肝癌等并发症风险。

定期监测与复查：乙肝患者需每3-6个月定期复查肝功能、乙肝五项、病毒载量（HBVDNA）及甲胎蛋白（AFP），每年进行腹部超声检查，动态评估肝脏结构与功能。肝硬化或肝癌高危者需缩短复查间隔至1-3个月，及时发现肝纤维化、癌变倾向。

规范抗病毒治疗：必须在专科医生指导下启动抗病毒治疗，不可自行停药或调整方案。常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物，需长期坚持，定期检测病毒载量（目标＜20IU/mL）及肝功能，预防耐药性发生。

预防传播与家庭防护：乙肝主要通过血液、母婴、性传播，家庭成员应完成乙肝疫苗全程接种；性伴侣建议使用安全套；母婴传播可通过新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗阻断，产后避免母乳喂养（如乳汁HBV-DNA阳性）。避免共用牙刷、剃须刀等私人物品，纹身、穿孔需选择正规机构。

科学管理生活方式：饮食以清淡均衡为主，避免高脂、高糖及霉变食物，肝硬化患者需控制蛋白摄入；严格禁酒，禁用肝毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药）；规律作息，避免熬夜，适度运动（如快走、八段锦），避免过度劳累加重肝脏负担。

特殊人群注意事项：孕妇需定期监测肝功能及病毒载量，高病毒载量者可在孕24-28周服用替诺福韦等药物降低母婴传播风险；老年患者需关注药物相互作用，避免多重用药；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病，定期评估肝肾功能；免疫功能低下者（如HIV感染者）需加强病毒复制监测，必要时联合治疗。