病情描述:患有宫颈糜烂该怎么办呢
副主任医师 北京大学人民医院
宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)多为生理性柱状上皮外移,多数无需特殊治疗,有症状时需结合检查结果针对性处理。
明确医学概念与心理调节
宫颈柱状上皮异位是因雌激素水平变化导致宫颈管柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象,并非病理“糜烂”。育龄期女性、妊娠期女性因激素波动更常见,与宫颈癌、宫颈炎无直接关联,无需过度焦虑或盲目治疗。
规范检查与筛查
无论有无症状,均需先到正规医院做HPV(人乳头瘤病毒)联合TCT(宫颈液基细胞学)筛查,排除宫颈癌前病变或宫颈癌。若检查结果正常,可初步判断为生理性改变,无需特殊干预。
分情况对症处理
无症状、筛查正常:每年定期复查1次HPV+TCT即可,无需药物或物理治疗。
有症状(如分泌物增多、异味、接触性出血):可能合并感染(如阴道炎、宫颈炎),需明确病原体后用药(如抗生素、抗真菌药等),避免自行滥用药物。
物理治疗(激光/冷冻等):仅适用于药物治疗无效、症状严重的已婚女性,未婚未育者一般不建议,以防影响宫颈弹性。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性:激素变化可能加重柱状上皮外移,以观察为主,仅在合并感染时遵医嘱局部用药。
绝经后女性:若出现“糜烂”样改变,需加强筛查频率(每6个月1次),警惕宫颈萎缩或病变。
合并免疫低下者:如糖尿病、长期使用激素者,需控制基础病,减少炎症复发风险。
日常预防与护理
性生活前后注意清洁,使用安全套减少感染风险;避免频繁更换性伴侣。
经期勤换卫生巾,避免盆浴及经期性生活,降低病原体上行感染。
增强免疫力:规律作息、均衡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,降低宫颈炎症发生概率。