小孩子支气管炎要怎么治疗

小儿支气管炎治疗需结合病因（病毒/细菌/过敏等），以对症支持为主，必要时抗感染，辅以生活护理与预防复发，重症需及时就医。

明确病因与分类

小儿支气管炎分感染性和非感染性两类。病毒感染占70%-80%（如RSV、流感病毒），表现为低热、咳嗽，无需抗生素；细菌感染（肺炎链球菌等）多高热、脓痰，需抗生素（阿莫西林/头孢克洛）；支原体感染多见于年长儿，干咳明显，用阿奇霉素。非感染性因素（过敏、烟雾刺激）需抗过敏及脱离诱因。

一般护理与对症支持

保证休息，避免剧烈活动；多饮温水（每日50ml/kg）稀释痰液；室内湿度50%-60%，避免烟雾刺激；饮食清淡，补充蛋白质（牛奶、瘦肉）和维生素（维C），少量多餐；痰多者拍背排痰（空心掌由下向上轻拍）。

药物治疗原则

病毒感染：痰多黏稠用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；喘息加支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）；过敏因素用氯雷他定。细菌感染：抗生素（头孢克洛、阿莫西林）；支原体感染：阿奇霉素（疗程遵医嘱）。镇咳药（右美沙芬）仅用于剧烈干咳，婴幼儿慎用。

特殊人群注意事项

婴幼儿（<2岁）禁用右美沙芬等镇咳药，痰多优先雾化；合并哮喘、心脏病患儿，监测呼吸频率（>50次/分），喘息加重及时就医；早产儿、免疫低下者需病原学确认感染类型后用药；孕妇/哺乳期母亲药物需医生评估。

预防复发与长期管理

增强免疫力：均衡饮食（每日50g蔬菜、25g水果），补充维D（400IU/日）、锌（10-15mg/日），规律作息（睡眠10-12小时）；避免诱因：雾霾天戴口罩，家中除螨，远离二手烟；接种疫苗：每年流感疫苗，肺炎高危儿推荐PCV13疫苗。