高血压的概念

高血压的核心概念与健康管理指南

高血压是指动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），以心、脑、肾等靶器官损害为主要危害的慢性心血管疾病。

定义与诊断标准

血压持续升高需满足：在未使用降压药物时，非同日3次测量血压均达标（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）。部分患者表现为单纯收缩期高血压（收缩压升高、舒张压正常），多见于老年人群。

分类与病因

90%-95%为原发性高血压，病因与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式密切相关；5%-10%为继发性高血压，由肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲亢）等引发，需针对性排查。

靶器官损害风险

长期血压控制不佳会显著增加心脑血管事件风险：左心室肥厚（心衰前兆）、冠心病（心梗）、脑卒中（脑梗死/出血）、慢性肾衰竭（尿毒症）及眼底动脉硬化（视力下降）。

规范诊断与监测

建议采用诊室血压（医生测量）、家庭自测血压（每日早晚各1次）及动态血压监测（24小时记录）综合评估。单次血压升高可能为“白大衣高血压”，需非同日多次测量确诊。

综合管理策略

非药物干预为基础：限盐（＜5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI＜24kg/m2）、戒烟限酒、心理减压。

药物治疗需遵医嘱，常用药物包括钙通道阻滞剂（氨氯地平）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）等。特殊人群（老年、糖尿病、肾病患者）需个体化目标：如老年高血压收缩压控制＜150mmHg。

注：高血压需长期管理，早期干预可显著降低并发症风险。若血压持续升高或伴随头痛、心悸等症状，应及时就医。