乳腺癌与乳腺增生有什么区别

乳腺癌是乳腺上皮组织的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性；乳腺增生是乳腺组织的良性增生性病变，二者在病理性质、临床表现和预后上存在显著差异。

定义与性质

乳腺增生是乳腺组织受激素影响出现的良性增生性病变，表现为乳腺导管、腺泡或间质的异常增殖，通常与月经周期相关（经前加重、经后缓解）；乳腺癌则是乳腺细胞基因突变导致的恶性肿瘤，具有无限增殖、侵犯周围组织及远处转移的特性。乳腺增生本身非癌前病变，但部分病理类型（如不典型增生）需长期随访。

临床表现

乳腺增生多为乳房胀痛、质地中等或软的肿块（边界不清，随月经周期变化），无明显疼痛或疼痛轻微；乳腺癌典型表现为无痛性硬肿块（质硬、边界不清、活动度差），可伴乳头血性溢液、皮肤凹陷（酒窝征）、乳头内陷，肿块多不随月经变化，且可能快速增大。老年女性或绝经后患者症状不典型，需警惕无痛性肿块。

检查结果差异

乳腺增生超声可见乳腺结构紊乱、低回声区，钼靶显示腺体结构不均；乳腺癌超声多为低回声结节（纵横比＞1、边界不清），钼靶可见簇状微小钙化。确诊依赖病理检查：增生病理为正常或增生的乳腺组织，乳腺癌病理可见癌细胞浸润。

治疗原则

无症状乳腺增生无需特殊治疗，定期复查即可；症状明显者可短期服用维生素E、逍遥丸等缓解症状。乳腺癌需综合治疗，早期以手术（保乳或全切）为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗（如他莫昔芬）或靶向治疗，药物需遵医嘱使用。

风险与预后

乳腺增生恶变风险极低（＜1%），预后良好；乳腺癌若早期发现（Ⅰ期）5年生存率超90%，中晚期显著下降。高危人群（家族史、既往不典型增生）需每年行乳腺超声或钼靶检查，及时排查乳腺癌。