宫外孕的表现有哪些

宫外孕的典型表现及注意事项

宫外孕（异位妊娠）是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管（占90%以上），若未及时干预可致破裂出血危及生命。其核心表现可归纳为以下5点，需结合临床检查综合判断。

停经史

多数患者有6-8周停经史，部分因胚胎死亡后激素波动，误将不规则出血视为月经，需结合血HCG检测明确妊娠状态。停经后HCG水平增长缓慢或下降，是早期提示信号。

单侧下腹痛

早期表现为单侧下腹隐痛或酸胀感，随胚胎增大，输卵管膨胀或破裂时突发撕裂样剧痛，可伴恶心呕吐。疼痛向肩背部放射（血液刺激膈肌），或因盆腔积液刺激膀胱出现里急后重感。

不规则阴道出血

多为少量点滴状出血（色暗红或深褐），量少于月经量，少数类似月经。系胚胎死亡后激素骤降，子宫内膜剥离所致，常被误认为“月经紊乱”，需警惕与正常月经的鉴别（量少、持续时间短）。

晕厥与休克

腹腔内急性出血（每小时可失血500-1000ml）引发血容量骤降，表现为头晕、面色苍白、出冷汗、四肢湿冷，严重时血压下降、意识模糊。此为宫外孕最凶险的急症表现，需立即就医。

伴随症状

消化系统：恶心、呕吐（因疼痛刺激迷走神经）；

泌尿系统：尿频（血液刺激膀胱三角区）；

腹部包块：陈旧性宫外孕可在患侧触及囊性包块，质地偏硬。

特殊人群警示：有输卵管手术史、盆腔炎病史、宫内节育器使用者、辅助生殖技术助孕者，宫外孕风险显著升高。若停经后出现上述症状，或血HCG阳性但超声未见宫内孕囊，需立即就诊排查。

（注：药物仅提及名称，如甲氨蝶呤适用于早期未破裂病例，具体方案需由医生评估。）