小儿麻疹与急疹的区别

小儿麻疹与急疹的核心区别：麻疹由麻疹病毒引起，热出疹且并发症风险高；幼儿急疹（HHV-6/7型）热退疹出，并发症少见，二者可通过发热-出疹规律、皮疹特征等鉴别。

病因与病原体

麻疹病毒（副黏病毒科），传染性极强，仅感染人类；幼儿急疹由人类疱疹病毒6/7型（HHV-6/7）引起，属常见儿童自限性病毒感染，多数儿童隐性感染后无症状。

发热与出疹规律

麻疹：热出疹，发热3-4天（体温38-40℃），出疹时体温达高峰，出疹期持续高热；

幼儿急疹：热退疹出，发热3-5天（体温骤升骤降，可伴短暂惊厥），体温正常后12-24小时内出疹，热退后精神状态多良好。

皮疹特征对比

麻疹：红色斑丘疹，始于耳后、发际，渐及面、躯干、四肢，疹间皮肤正常，出疹期体温持续39-40℃，5-7天消退，可留色素沉着及细小脱皮；

幼儿急疹：散在玫瑰色斑丘疹，先颈、躯干，1天内扩散至全身，24小时内消退，无色素沉着及脱皮，疹退后无痕迹。

并发症风险

麻疹：易并发肺炎（20%-30%）、喉炎、心肌炎，免疫低下儿童（如早产儿）风险显著增加；

幼儿急疹：罕见并发症，偶见轻微腹泻、中耳炎，病程1周内自愈，无后遗症。

特殊人群注意事项

麻疹：孕妇感染需评估胎儿风险，免疫缺陷儿童暴露后5天内需注射麻疹免疫球蛋白；

幼儿急疹：HIV感染、先天性免疫缺陷儿童需警惕病毒再激活，对症退热（对乙酰氨基酚）即可，无需抗病毒治疗。

（注：药物仅提及名称，具体剂量需遵医嘱）

提示：若儿童出现发热伴皮疹，建议及时就医，避免自行用药；麻疹可通过接种疫苗有效预防，幼儿急疹尚无疫苗，但多数预后良好。