血清低密度脂蛋白是什么

血清低密度脂蛋白（LDL）是血液中主要运输胆固醇的脂蛋白，因携带胆固醇并沉积血管壁致动脉粥样硬化风险，被称为“坏胆固醇”。

定义与结构特点

LDL由肝脏合成，主要成分为胆固醇（约50%），含磷脂、甘油三酯及载脂蛋白B，密度低（1.019-1.063g/cm3），易透过血管内皮进入内膜，引发脂质沉积。

生理功能与风险机制

正常生理中，LDL将肝脏胆固醇转运至外周组织，参与细胞膜构建与激素合成。但当血浆LDL-C水平过高（超过血管清除能力），多余胆固醇会沉积在血管壁，形成脂质斑块，启动动脉粥样硬化进程。

临床意义与健康风险

LDL-C升高是心脑血管疾病核心危险因素。《中国成人血脂异常防治指南》推荐：普通人群LDL-C应＜3.4mmol/L，糖尿病、高血压等高危人群需＜2.6mmol/L，冠心病患者需＜1.8mmol/L。长期偏高者心梗、脑梗风险显著增加。

检测方法与参考范围

血清LDL-C检测常用高效液相色谱法、化学发光法，参考标准：合适水平＜3.4mmol/L，边缘升高3.4-4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L。检测需空腹8-12小时，结果异常需结合甘油三酯、HDL-C综合判断。

影响因素与干预措施

饮食（高饱和/反式脂肪）、缺乏运动、肥胖、遗传（如家族性高胆固醇血症）及年龄（女性绝经后LDL-C易升高）均影响LDL-C水平。干预以生活方式为主：减少油炸食品等反式脂肪摄入，每周≥150分钟中等强度运动，控制体重；必要时联用他汀类药物（如阿托伐他汀）或依折麦布调节血脂。特殊人群（孕妇、慢性肾病）需在医生指导下调整目标值，优先非药物干预。