乳腺做什么检查最清楚

乳腺检查中，超声、钼靶、MRI各有优势，需结合病变特点和人群特征选择，三者组合可实现全面精准评估。

乳腺超声

超声是临床首选筛查工具，无辐射、操作便捷，能清晰显示肿块边界、内部回声及血流信号，对囊性病变（如乳腺囊肿）诊断准确率超95%。20-40岁女性（尤其是致密型乳腺、孕妇哺乳期女性）优先选择，对微小肿块检出敏感性高，可快速鉴别良恶性倾向。

乳腺钼靶（X线）

对微小钙化灶（乳腺癌早期信号）显示极佳，能发现超声难以识别的簇状钙化、导管原位癌等早期病变。40岁以上女性或高危人群（如家族史、既往良性病变史）建议作为基础筛查，致密型乳腺需联合超声提高准确性。备孕女性需控制检查频率，减少辐射暴露。

乳腺MRI

软组织分辨率极高，无辐射，可三维立体成像，清晰显示病变范围、血供细节及与周围组织关系。适用于超声/钼靶结果矛盾、多灶性病变或拟行保乳手术的复杂病例。检查前需去除金属物品，有心脏起搏器等金属植入物者禁用。

组合筛查策略

单一检查存在局限：致密型乳腺女性（尤其年轻）以超声为主；40岁以上或高危人群建议“超声+钼靶”联合筛查；MRI作为补充，用于结果不明确或怀疑恶性时。临床研究证实，联合检查可提升早期乳腺癌检出率30%-40%。

自检与定期筛查

乳腺自检（每月月经后1周自查）可辅助发现异常，但不能替代影像学检查。40岁后建议每年1次规范筛查，高危人群（如BRCA突变携带者）需每6个月结合MRI+钼靶复查，早期筛查可降低死亡率30%以上。

注：以上检查均需在专业医师指导下进行，特殊情况（如哺乳期、备孕）需提前沟通，避免过度检查。