乳腺增生与结节的区别

乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织生长，结节则是乳腺组织内异常形成的团块，二者本质不同，前者以结构改变为主，后者以形态异常为特征，需通过检查鉴别。

一、定义与病理本质

乳腺增生属于乳腺组织生理性或病理性增生，与内分泌激素（如雌激素、孕激素）水平波动相关，表现为乳腺腺体、导管及间质结构紊乱；结节是乳腺内异常团块，可由增生组织、纤维腺瘤、囊肿、炎症或恶性肿瘤等多种原因形成，需病理检查明确性质。

二、临床表现差异

乳腺增生以乳房弥漫性胀痛、刺痛为主，月经前加重，可触及颗粒状或片状肿块，质地中等；结节多为局限性肿块，质地较硬或柔韧，边界可清或不清，部分结节（如恶性肿瘤）可伴乳头溢液、皮肤凹陷，无明显症状者需影像学发现。

三、影像学特征

超声检查中，增生表现为乳腺组织回声不均、结构紊乱，可见散在小片状低回声区；结节则表现为边界清晰或模糊的团块，形态规则或不规则，低回声结节需关注纵横比＞1、血流信号丰富等特征，以初步判断良恶性风险。

四、临床处理原则

增生若无明显症状，定期复查（6-12个月）即可，必要时调整生活方式（规律作息、减少咖啡因摄入）或口服维生素E、逍遥丸等辅助缓解症状；结节需进一步检查（钼靶、MRI）明确性质，40岁以上或高危人群建议活检，良性结节（如纤维腺瘤）无症状可观察，恶性结节需手术或放化疗。

五、特殊人群注意事项

育龄女性因激素波动增生更常见，需避免焦虑；哺乳期女性增生可能伴随乳汁淤积，需及时排空乳房；绝经后女性结节需警惕恶性可能，建议每3-6个月复查；有乳腺癌家族史者，结节需缩短复查周期，必要时活检。