病情描述:妇科炎症治疗应该怎么治
副主任医师 北京大学人民医院
妇科炎症治疗需以明确病因、规范用药为核心,结合生活护理与定期复查,特殊人群需个体化调整方案,避免盲目用药或忽视预防。
明确病因是治疗前提
妇科炎症分多种类型(如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎,宫颈炎、盆腔炎等),需通过妇科检查(白带常规、病原体培养等)明确感染类型及病原体,避免仅凭症状自行判断。例如,霉菌性阴道炎典型表现为豆腐渣样白带,而滴虫性阴道炎分泌物多呈黄绿色泡沫状,需针对性选择药物。
规范用药需遵医嘱
细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素;霉菌性阴道炎推荐克霉唑栓、氟康唑;滴虫性阴道炎以甲硝唑(性伴侣需同时治疗);宫颈炎若为衣原体/支原体感染,可用阿奇霉素或多西环素;盆腔炎需联合头孢类+甲硝唑等抗生素。需按疗程用药,避免自行停药或滥用广谱抗生素,以防菌群失调。
特殊人群需个体化调整
孕妇以局部用药为主(如克霉唑栓),避免口服氟康唑等致畸药物;哺乳期女性优先选择对乳汁影响小的药物(如甲硝唑需暂停哺乳);糖尿病患者需控制血糖(高血糖易诱发反复感染);老年萎缩性阴道炎可在医生指导下局部补充雌激素。
生活护理辅助治疗
日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免紧身裤及久坐;经期避免性生活,性生活前后清洁外阴;饮食清淡,增加蛋白质(如瘦肉、鱼类)及维生素C摄入,规律作息以增强免疫力;减少不必要的阴道冲洗(破坏菌群平衡),避免长期使用卫生护垫。
定期复查与预防复发
治疗后1-2周复查白带常规,确认病原体清除;霉菌性阴道炎建议月经后巩固1-2疗程,降低复发率;控制慢性病(如糖尿病),避免长期使用免疫抑制剂或激素类药物;避免长期使用抗生素,减少耐药性风险。