多囊卵巢综合征的具体表现

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以持续无排卵、高雄激素和卵巢多囊样改变为特征的复杂内分泌代谢紊乱疾病，典型表现包括月经异常、高雄激素症状、卵巢形态改变及代谢异常。

月经异常

因排卵障碍，PCOS患者雌激素水平波动刺激子宫内膜，导致月经周期紊乱。表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经≥6个月）或不规则子宫出血，少数患者出现经期延长、经量增多等功能性子宫出血。

高雄激素相关表现

持续性雄激素过高是核心特征，表现为多毛（唇周、下颌、胸背部毛发粗黑）、难治性痤疮（尤其下颌部、背部）、脂溢性皮炎；部分患者出现黑棘皮症（颈部、腋下皮肤增厚发黑），或因睾酮升高导致头顶头发稀疏（雄激素性脱发）。

卵巢形态学改变

超声检查可见单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡（“多囊样改变”），呈“项链征”，但需排除早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症等。形态学改变需结合临床症状（如月经异常）综合诊断，非独立诊断标准。

代谢异常与并发症

胰岛素抵抗是核心机制，表现为腹型肥胖（女性腰围≥85cm、男性≥90cm）、糖脂代谢异常（空腹血糖/胰岛素升高），长期可进展为2型糖尿病、高血压、血脂异常。心血管疾病风险较正常人群升高2-3倍。

生育相关问题

排卵障碍导致不孕率增加（约70%），流产风险升高（孕期并发症如妊娠糖尿病、子痫前期风险增加）。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，增加子宫内膜增生或癌变风险。

特殊人群注意事项：青春期患者需关注骨龄、生长发育情况；育龄期女性应定期筛查血脂、血糖及心血管指标；围绝经期女性需加强代谢综合征管理，预防糖尿病及心血管疾病。