为什么来月经时会拉肚子

经期拉肚子（经期腹泻）主要与月经期间体内激素变化（尤其是前列腺素）刺激肠道蠕动加快、肠道敏感性增加有关，也可能与个体体质、肠道菌群状态及情绪因素相关。

前列腺素刺激肠道蠕动

月经期间子宫内膜脱落释放的前列腺素（如PGE2），除引发子宫收缩（痛经）外，还会直接作用于胃肠道平滑肌，加快肠道蠕动，导致腹泻。临床研究显示，约15%~20%女性经期会出现此类症状，且与前列腺素水平升高显著相关。

肠道菌群失衡

雌激素水平波动可能影响肠道菌群结构，经期雌激素下降时，肠道菌群多样性降低，有害菌（如大肠杆菌）占比升高，引发肠道功能紊乱。肠易激综合征（IBS）患者经期腹泻发生率更高，与菌群失调密切相关。

自主神经功能紊乱

经期激素变化（如雌激素、孕激素波动）可干扰自主神经系统平衡，交感神经兴奋性增强或副交感神经过度活跃，均可能导致肠道蠕动加快或分泌增多，引发腹泻。情绪紧张、压力等心理因素会进一步加重症状。

个体体质与饮食影响

肠道敏感人群（如IBS患者）或肠黏膜屏障功能较弱者，经期激素波动易放大肠道敏感性；此外，经期进食生冷、辛辣刺激食物或暴饮暴食，可能诱发或加重腹泻。

特殊人群注意事项

肠易激综合征（IBS）患者：经期症状易加重，需提前记录诱因（如饮食、情绪）并避免诱发因素。

孕妇/哺乳期女性：禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，严重时需就医。

慢性肠道疾病患者（如炎症性肠病）：需优先控制基础疾病，避免自行用药。

提示：经期腹泻多为良性生理现象，若症状持续超过3天或伴随发热、便血等，需及时就医排查其他疾病（如肠炎、感染性腹泻）。