病情描述:嘴唇紫黑色是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
嘴唇紫黑色(发绀)的核心原因
嘴唇紫黑色(医学称“发绀”)多因循环或呼吸系统异常导致血氧饱和度不足,提示身体缺氧或局部循环障碍,需结合伴随症状及时排查病因。
循环系统疾病
先天性心脏病(如法洛四联症)因右向左分流使静脉血直接混入动脉血,引发外周发绀;心力衰竭时心输出量下降,外周循环淤血,血液中还原血红蛋白比例升高。特殊人群:孕妇因心脏负荷增加更易诱发,老年人需警惕冠心病、心衰风险。
呼吸系统功能障碍
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞、重症肺炎等疾病,因气道阻塞或通气/血流比例失调,导致血氧分压降低,血液携氧能力下降。特殊人群:长期吸烟者(COPD高发)、儿童肺炎患者需重点关注呼吸状态。
血液成分异常
高铁血红蛋白血症(如接触苯胺类化学物)、硫化血红蛋白血症(接触硫化物)时,血红蛋白结构异常无法有效携氧;新生儿溶血症或输血反应也可能引发溶血性缺氧。特殊人群:长期接触工业毒物者、新生儿需结合病史排查血液系统疾病。
中毒性缺氧
亚硝酸盐中毒(“肠源性发绀”)、氰化物中毒抑制血红蛋白功能:亚硝酸盐使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,氰化物阻断细胞呼吸链。特殊人群:误服腌菜中高亚硝酸盐的婴幼儿、接触工业化学毒物的工人需警惕。
局部循环障碍
雷诺氏症(遇冷肢端发绀)、血栓闭塞性脉管炎等致局部缺血;糖尿病患者因外周血管病变,易出现肢端慢性缺氧。特殊人群:冬季需注意保暖防冻伤,糖尿病患者需严格控糖防血管损伤。
建议
嘴唇紫黑持续不缓解或伴胸痛、呼吸困难、意识异常,需立即就医(查心电图、血氧监测、血常规等),明确病因后规范治疗,避免延误心肺等器官损伤。