乳腺结节一直疼怎么回事

乳腺结节持续疼痛可能与乳腺增生、炎症刺激、良性结节压迫、恶性病变或特殊生理阶段激素波动相关，需结合具体表现排查原因。

乳腺增生（育龄女性高发）

雌激素、孕激素失衡引发乳腺组织增生与复旧不全，表现为乳房胀痛、刺痛，月经前加重、经后缓解，结节质软、边界不清。超声可见乳腺结构紊乱，无恶性征象。需通过超声排除囊肿、纤维瘤等，避免长期焦虑加重症状。

乳腺炎症性病变

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积+细菌入侵，表现为局部红肿热痛、肿块变硬，伴发热；非哺乳期可见浆细胞性乳腺炎（乳晕区肿块、乳头溢液）或肉芽肿性乳腺炎（肉芽肿形成）。需抗感染治疗（如头孢类抗生素），积乳者需手法排乳，脓肿时手术引流。

良性结节压迫或变性

纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性结节，若直径＞2cm或发生囊性变、出血时，可压迫周围组织引发疼痛。结节质地硬、边界清，超声提示低回声、边界规则。无症状可观察，若疼痛影响生活，建议手术切除。

恶性病变需警惕

乳腺癌（尤其炎性乳腺癌）可表现为持续性疼痛，伴肿块硬如石、活动度差，乳头血性溢液、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样变。超声/钼靶提示毛刺状肿块、微钙化，需穿刺活检确诊，早诊可手术或放化疗。

特殊人群注意事项

青春期女性因乳腺发育激素波动易疼痛；孕期/哺乳期激素骤增可能诱发积乳结节；绝经期女性需排查激素下降后乳腺萎缩不良。特殊人群建议动态观察（如孕期每4周超声检查），避免忽视妊娠相关乳腺病变。

总结：持续疼痛结节应优先就医，通过超声、钼靶、活检明确性质（如BI-RADS分级），避免自行用药掩盖症状。恶性病变早期干预预后良好，切勿因“结节不疼就忽视”延误诊治。