乳腺活检是什么意思

乳腺活检是通过穿刺或手术获取乳腺组织样本，经病理检查明确病变性质（良恶性）的诊断技术，是乳腺疾病诊疗的关键依据。

核心目的：明确病变性质

活检的本质是提供病理样本，由病理科医生通过分析细胞形态、结构等判断病变类型（如乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌等），为后续治疗方案（手术、化疗、内分泌治疗等）提供“金标准”依据，避免盲目治疗或漏诊。

主要方法：穿刺与手术活检

穿刺活检：临床最常用，包括细针穿刺（创伤小、样本量少，用于初步筛查）和空心针穿刺（获取较多组织，可明确诊断，适用于多数可疑病变）；

手术活检：切取活检（切除部分病变组织，适用于穿刺结果不确定时）和切除活检（完整切除病变，常用于确诊恶性病变后明确分期）。

适用场景：影像提示可疑病变

当乳腺影像（超声/钼靶）提示BI-RADS4类及以上病变（如边界不清、形态不规则的结节或微小钙化灶）、既往病变短期内增大、乳头溢液或皮肤异常改变时，需通过活检明确性质。

检查前后注意事项

检查前：需停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）至少1周，避免穿刺后出血；

检查后：穿刺部位需按压10-15分钟，24小时内避免沾水；手术活检需保持伤口清洁，观察渗血、红肿，遵医嘱拆线。

特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性：需多学科评估必要性，优先选择孕中期（相对稳定期）；哺乳期活检可能影响乳汁，需提前与医生沟通；

凝血功能障碍者：需提前调整用药，避免出血风险；

老年患者：需排查高血压、糖尿病等基础病，评估手术耐受性。

活检结果需结合临床综合判断，非直接诊断，最终以病理报告为准。建议发现异常及时就医，遵循专业医生指导。