什么原因引起精神分裂症

精神分裂症是遗传、神经发育异常、环境应激、神经递质失衡及免疫因素共同作用的复杂精神障碍，病因尚未完全明确，需多维度综合评估。

遗传因素

家族聚集性显著，双生子研究显示同卵双生子共病率（40%-65%）远高于异卵双生子（5%-15%），提示遗传与环境协同作用。多基因累加效应为主，多个易感基因（如COMT、DRD2）与发病风险相关，但无单一致病基因。

神经发育异常

早期脑发育关键期（孕期至青少年期）异常是核心病理基础。影像学研究发现患者颞叶、前额叶及海马体积缩小，神经突触密度降低；母体孕期感染、营养不良或围产期缺氧可能干扰神经发生与迁移，导致脑结构功能永久改变。

环境与心理社会因素

童年创伤（躯体/情感虐待、家庭破裂）、青少年期社会隔离、成年后重大生活事件（失业、丧亲）是重要诱因；不良家庭互动（高批评、低支持）会加重病情，增加复发风险，早期环境干预可降低发病概率。

神经递质与生化失衡

多巴胺假说最受关注：中脑边缘系统D2受体功能亢进与幻觉、妄想等阳性症状密切相关。5-羟色胺（5-HT2A受体）、谷氨酸（NMDA受体）系统异常也参与发病，如NMDA受体功能不足可能导致认知损害。

免疫与炎症机制

近年研究提示免疫与炎症参与病理。孕期感染（如流感病毒）、围产期缺氧可能通过影响神经发育增加风险；自身免疫反应及炎症因子（IL-6、TNF-α）水平升高与症状严重度相关，为潜在干预靶点。

特殊人群注意事项：女性孕期需避免感染与应激，减少胎儿脑发育风险；青少年患者应加强学业支持与社交技能训练；有家族史者建议遗传咨询，早期识别高危信号（如睡眠障碍、情绪波动）。