病情描述:孩子感冒一直不好怎么办呢
主任医师 北京大学人民医院
儿童感冒持续超过10-14天未缓解或症状加重时,需警惕非典型病因,建议先明确持续原因再针对性处理。
一、明确感冒持续的界定与常见原因
普通感冒多由病毒(如鼻病毒)引起,通常5-7天自愈。超过14天未愈时,需排查:①细菌感染(如细菌性鼻窦炎、中耳炎,表现为脓涕、耳痛);②过敏性鼻炎(遇冷空气/花粉症状加重);③环境刺激(二手烟、空气污染);④基础疾病(哮喘、免疫缺陷)影响恢复。
二、警惕继发感染的危险信号
若出现以下情况,需立即就医排查感染:高热不退(>3天)、黄绿色浓涕(>10天)、耳痛/听力下降、呼吸急促/喘息、精神萎靡或烦躁。这些可能提示细菌感染(如肺炎链球菌)或病毒感染加重。
三、排查非感染性因素
过敏性鼻炎患儿感冒后症状易迁延,需规避尘螨、花粉等过敏原;干燥环境可用加湿器(湿度50%-60%),避免二手烟及刺激性气味。生理盐水洗鼻(每日2-3次)可缓解鼻塞,减少分泌物滞留。
四、特殊人群需严密观察
婴幼儿(6个月以下):免疫系统未成熟,持续感冒可能进展为肺炎,需24小时内就医;
基础疾病儿童(哮喘、先天性心脏病):恢复周期延长,需监测呼吸频率、喘息情况;
免疫低下儿童(如化疗后、长期激素使用者):警惕严重感染,症状超过7天需评估免疫状态。
五、科学护理与合理用药原则
保证充足休息与温水摄入(每日150-200ml/kg),发热时选用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)退热;不自行使用抗生素,需通过血常规、分泌物培养明确感染类型后遵医嘱用药。家庭护理中避免盲目“捂汗”,保持室内通风(每日换气2次,每次30分钟)。