病情描述:水痘怎么治疗最快方法是什么
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
水痘治疗以对症支持为主,需退热止痒、预防继发感染,必要时早期(48小时内)使用抗病毒药物可缩短病程。
退热止痒与皮肤护理
发热超38.5℃时用对乙酰氨基酚(儿童按体重计算剂量,避免重复使用),避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);瘙痒外用炉甘石洗剂(摇匀后涂抹,避开破溃处)或口服抗组胺药(如氯雷他定,成人24mg/日);严禁抓挠皮疹以防破溃感染或留疤;穿宽松棉质衣物减少摩擦,用温水清洁皮肤,避免刺激性沐浴露。
预防继发感染
保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洁,避免潮湿环境;皮疹破溃处用碘伏消毒,及时就医评估是否需抗生素(如头孢类,需遵医嘱);免疫低下者需加强隔离,避免接触感染源;出现红肿、化脓等感染迹象时立即处理,避免感染扩散。
抗病毒治疗
发病48小时内尽早使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或帕昔洛韦,可显著缩短病程、减轻症状;阿昔洛韦适用于儿童及成人,伐昔洛韦生物利用度约为阿昔洛韦的3-5倍,帕昔洛韦半衰期长;免疫低下者或重症患者应24小时内启动治疗,用药需遵医嘱,足量足疗程使用。
特殊人群注意事项
孕妇感染后需24小时内就医,必要时抗病毒治疗,孕早期(1-20周)感染风险更高;新生儿(未接种疫苗者)易并发肺炎、败血症,需隔离观察并予免疫球蛋白;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)感染后病毒播散风险高,需密切监测肺炎、脑炎等并发症。
日常护理与并发症监测
居家隔离至皮疹全部结痂(通常10-14天),避免传染;饮食清淡、补充水分,保证休息;若出现高热不退、咳嗽加重、头痛呕吐等,提示肺炎或脑炎可能,需立即就医;儿童患者避免剧烈活动,防止皮疹摩擦出血。