病情描述:乙肝肝炎病应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
乙肝患者应及时就医明确诊断,在医生指导下规范抗病毒治疗(如恩替卡韦等),定期监测病情并结合健康生活方式管理,特殊人群需个体化调整方案。
规范诊断与治疗
明确乙肝类型(慢性/急性),慢性乙肝需长期抗病毒治疗,一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等,必要时联合干扰素。治疗期间定期监测HBVDNA,确保病毒持续抑制,避免自行停药以防反弹或耐药。
定期复查与监测
每3-6个月复查肝功能、乙肝五项及HBVDNA定量,每年进行腹部超声和甲胎蛋白筛查,早期发现肝纤维化、肝硬化或肝癌风险。特殊人群(孕妇、老年患者)需增加监测频次,如孕妇每12周复查肝功能。
科学调整生活方式
严格戒酒,避免肝毒性药物(如非必要不滥用中药)。饮食以清淡为主,增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入,控制高脂高糖及加工食品。规律作息,保证7-8小时睡眠,适度运动(如快走、游泳),维持健康体重(BMI18.5-23.9)。
特殊人群个体化管理
孕妇需孕前评估,孕期监测肝功能,产后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播;老年患者优先选择低肾毒性药物(如丙酚替诺福韦),每6个月监测肾功能;儿童乙肝多为无症状携带者,结合年龄及肝纤维化程度决定治疗时机。
预防传播与健康宣教
避免共用牙刷、剃须刀等,性生活使用安全套。家属及密切接触者需接种乙肝疫苗(0、1、6月方案),未接种者检测抗体。献血者、医护人员需做好防护,避免职业暴露或交叉感染。
(注:以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》,具体治疗方案需由临床医生根据个体情况制定,药物名称不代表推荐,仅作举例说明。)