病情描述:新型冠状病毒感染怎么检查
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
新型冠状病毒感染的检查主要通过核酸检测、抗原检测、影像学检查及实验室检查综合确诊,结合临床症状判断,特殊人群需针对性评估。
核酸检测(确诊金标准)
以鼻咽拭子、咽拭子为主要样本,采用RT-PCR技术检测病毒RNA。适用于疑似病例、症状明显者及密切接触者,发病早期(3-7天)病毒载量高,检出率最佳。采样前避免进食、吸烟,操作需无菌规范,结果阳性可确诊,阴性需结合临床及动态复查排除感染。
抗原检测(快速筛查工具)
通过胶体金免疫层析法检测病毒抗原,15-30分钟出结果,操作简便可居家自检。适用于基层初筛、轻症或居家隔离人员,对早期感染(1-3天)敏感性较高,但免疫低下者可能因病毒载量低出现假阴性。结果异常需结合核酸复核,阳性者及时就医。
影像学检查(辅助诊断)
胸部CT或胸片可显示肺部炎症表现(如磨玻璃影、浸润影),对重症肺炎(病程5-7天)诊断价值显著。轻症或早期感染可能无明显异常,需结合核酸结果综合判断,不可单独作为确诊依据。孕妇建议优先选择无辐射检查,必要时在医生指导下进行。
实验室检查(评估病情)
血常规:轻症多正常,重症可见白细胞减少、淋巴细胞比例降低;CRP、降钙素原:升高提示炎症反应,可区分细菌/病毒感染。动态监测上述指标,有助于评估重症风险,指导治疗调整。
特殊人群注意事项
儿童:家长协助固定头部,优先咽拭子采样;孕妇:优先核酸检测,避免CT辐射;老年人及免疫低下者:因病毒载量低或免疫应答不足,可能假阴性,建议多次采样或结合临床诊断。确诊后需立即就医,遵循分级诊疗。
(注:药物仅提及名称,不提供服用指导,具体诊疗请遵医嘱。)