病情描述:艾滋口腔症状是什么
主任医师 中山大学附属第三医院
艾滋病的口腔症状是HIV感染者免疫功能低下后出现的机会性感染或病变,主要表现为口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、牙周疾病及其他感染,是HIV感染的重要提示信号。
口腔念珠菌病(鹅口疮)
由白色念珠菌感染引起,典型表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块,轻擦后露出鲜红色创面,常见于舌、颊黏膜,可扩散至咽喉部,伴口干、轻微疼痛或灼热感。多见于HIV感染早期,免疫功能越低下,症状越易反复。
口腔毛状白斑
多位于舌两侧边缘,呈白色或灰色丝状斑块,无法擦去,与EB病毒或HIV协同作用相关,是HIV感染的特异性提示症状,无明显疼痛,但需警惕免疫功能恶化风险。
卡波西肉瘤(口腔KS)
表现为口腔内紫红色或暗蓝色结节,无痛,常见于牙龈、硬腭或舌部,由HHV-8病毒感染诱发,是HIV感染者免疫缺陷导致的恶性病变,需尽早病理活检确诊。
牙周疾病
包括线性牙龈红斑(无出血点的红色充血带)和急性坏死性溃疡性牙龈炎,表现为牙龈红肿、自发性出血、剧痛或口臭,与HIV免疫抑制直接相关,未经控制可进展为牙齿松动。
其他机会性感染
如单纯疱疹病毒感染(口腔成簇小水疱、溃疡)、带状疱疹(单侧分布的水疱群)、隐球菌感染(口腔黏膜溃疡伴疼痛)等,提示免疫功能严重受损,需结合全身症状综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇HIV感染者需避免致畸药物(如氟康唑);儿童免疫功能脆弱,症状进展快,需早干预;老年患者合并糖尿病等基础病时,口腔症状恢复周期延长,需多学科协作管理。
上述口腔症状非HIV特有,但组合出现或持续2周以上不愈时,需尽快就医进行HIV抗体/抗原检测,切勿自行诊断或延误治疗。