盆腔炎什么原因引起的呢

盆腔炎主要由病原体（尤其是性传播疾病病原体）上行感染盆腔器官所致，常与下生殖道感染、宫腔操作、邻近器官炎症等因素相关。

病原体上行感染

性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）是主要致病原，其次为需氧菌（如链球菌、葡萄球菌）与厌氧菌（如脆弱拟杆菌）的混合感染。病原体多源自下生殖道，先定植宫颈管黏膜，突破宫颈黏液屏障后，沿子宫内膜、输卵管黏膜上行，引发子宫内膜炎、输卵管炎，严重时扩散至盆腔腹膜。

下生殖道感染未控制

宫颈炎、阴道炎（尤其是衣原体/淋病奈瑟菌感染）若未规范治疗，病原体可沿黏膜上行扩散至盆腔。宫颈黏液屏障破坏后，感染易突破至子宫腔，进一步累及输卵管、卵巢，诱发输卵管粘连、盆腔积液，甚至导致不孕。

宫腔操作相关感染

人工流产、放取宫内节育器、子宫输卵管造影等操作可能破坏宫颈自然防御，带入病原体。宫内节育器放置后，子宫内膜受异物刺激，局部防御功能下降，感染风险升高。术后过早性生活、盆浴或卫生用品不洁，会显著增加感染风险，近期有宫腔操作史的女性需重点防护。

邻近器官炎症蔓延

阑尾炎、腹膜炎的炎症渗出物可直接扩散至盆腔器官；膀胱炎等泌尿系统感染，病原体经淋巴系统播散至盆腔。因盆腔器官与邻近器官解剖位置相邻（如右侧输卵管与阑尾位置相近），炎症易相互蔓延。

个人卫生与免疫力

经期卫生巾更换不勤、盆浴易致病原体逆行感染；多个性伴侣或频繁性生活增加性传播病原体暴露。产后/流产后免疫力低下，老年女性雌激素水平降低致阴道抵抗力下降，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险更高，均易诱发盆腔炎。

（注：涉及药物仅提及病原体名称，不提供服用指导。）