多功能卵巢综合征症状

多囊卵巢综合征（PCOS）核心症状为月经异常、高雄激素表现、卵巢多囊样改变，常伴随代谢异常与生育障碍，需结合临床与实验室检查综合诊断。

月经紊乱：表现为月经稀发（周期＞35天）、闭经（停经≥6个月）或不规则出血。因排卵障碍致孕激素缺乏，子宫内膜长期受雌激素刺激易增生，青春期患者初潮后1-2年常无规律周期，育龄期女性可能出现经期延长、经量异常，甚至贫血。

高雄激素症状：多毛（唇周、胸背部毛发粗黑）、顽固痤疮（下颌部为主）、头顶脱发及黑棘皮症（颈腋皮肤增厚发黑）。约70%患者存在不同程度症状，部分与雄激素受体敏感性增加相关，与遗传、胰岛素抵抗密切相关。

卵巢形态改变：超声下单侧或双侧卵巢见≥12个直径2-9mm小卵泡（多囊样改变），但需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等继发因素。孤立多囊样改变不能诊断PCOS，需结合月经周期与激素水平（如睾酮升高）。

代谢异常：50%-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为腹型肥胖（腰围女性≥85cm）、高胰岛素血症。长期可引发糖脂代谢异常，20-30岁患者糖尿病风险较正常人群高3-7倍，心血管疾病风险增加2-3倍。

生育障碍：排卵障碍导致不孕或反复流产，占育龄女性不孕原因的1/3。通过生活方式干预（减重5%-10%）、促排卵治疗（如克罗米芬、来曲唑）或辅助生殖技术改善结局。

特殊人群注意事项：青春期患者需监测生长发育，肥胖者优先减重；合并糖代谢异常者，需内分泌科定期筛查血糖、血脂；孕妇需加强妊娠糖尿病管理，预防并发症。

注：药物治疗包括二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、短效避孕药（调节月经）等，具体用药需遵医嘱。