病情描述:13岁月经来了十几天
副主任医师 中山大学附属第一医院
13岁少女月经持续十几天多为青春期功能失调性子宫出血(青春期功血),因下丘脑-垂体-卵巢轴激素调节机制尚未成熟,易引发无排卵性经期延长,需及时干预避免贫血或其他并发症。
一、核心原因解析
青春期女孩初潮后1-2年内,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全建立稳定反馈机制,雌激素水平波动导致无排卵,子宫内膜持续受单一雌激素刺激而增生、脱落不规则,表现为经期延长(超过7天)、经量时多时少或淋漓不尽,这是青春期功血的典型特征。
二、必须重视的就医检查
需尽快到妇科就诊,通过妇科超声排除子宫、卵巢器质性病变(如肌瘤、息肉);查血常规评估贫血程度(青春期经期延长易致缺铁性贫血);必要时检测性激素六项(如FSH、LH水平)明确激素紊乱类型,避免漏诊凝血功能异常等罕见病因。
三、日常护理关键措施
避免过度劳累:保证每日8-9小时睡眠,减少剧烈运动(如跑步、跳绳),防止加重盆腔充血;
饮食补铁:增加瘦肉、动物肝脏、黑木耳等含铁丰富食物,必要时在医生指导下服用铁剂(如琥珀酸亚铁);
情绪调节:家长需关注孩子心理状态,避免学业压力或情绪波动,可通过听音乐、散步等方式缓解焦虑。
四、规范用药原则
医生可能短期使用孕激素(如地屈孕酮)使内膜同步脱落,或短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)建立人工周期。药物需严格遵医嘱服用,不可自行调整剂量或停药,以免激素波动加重出血。
五、紧急情况处理
若出现头晕、乏力、面色苍白等明显贫血症状,或腹痛、发热、出血量突然增多,需立即前往医院;家长应陪同就诊,避免延误诊治。同时关注孩子经期后心理状态,避免因反复出血产生自卑或焦虑情绪。