病情描述:妇科体检都做哪些检查
主治医师 上海市第一妇婴保健院
妇科体检核心检查项目包括妇科内诊、实验室检查、宫颈筛查、影像学检查及特殊检查,以全面评估生殖系统健康状况。
一、妇科内诊
通过视诊(观察外阴、阴道、宫颈外观)和触诊(检查子宫、附件有无压痛或包块),初步发现外阴炎、宫颈炎、盆腔炎症或包块等。注意:经期、孕期需提前告知医生调整检查时机,避免感染或影响妊娠。
二、实验室检查
白带常规:检测pH值、清洁度及病原体(霉菌、滴虫、细菌),明确阴道炎类型(如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎)。
性激素六项:月经第2-4天检测,评估内分泌功能(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)。
甲状腺功能:辅助排查甲亢/甲减对月经、生殖健康的影响。注意:检查前避免阴道冲洗、性生活,服药者需告知医生。
三、宫颈筛查
联合HPV检测(高危型HPV16/18等)与液基薄层细胞学检查(TCT),早期发现宫颈癌及癌前病变。筛查建议:21岁起有性生活女性开始筛查,30岁以上优先HPV+TCT联合检测。特殊人群:HPV感染者、免疫低下者需遵医嘱增加筛查频率。
四、影像学检查
妇科B超(经阴道/腹部):经阴道B超更清晰,可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。注意:无性生活者用腹部B超(需憋尿),孕期B超按医嘱进行。
五、特殊检查
乳腺检查:乳腺超声(基础筛查)或钼靶(40岁以上首选),排查乳腺增生、结节或肿瘤。
肿瘤标志物:CA125(卵巢癌风险)、CA153(乳腺/卵巢癌辅助),结合病史辅助诊断。高危人群:有家族史者建议重点监测相关指标。
以上检查需结合年龄、病史及症状个性化选择,建议每年定期体检,特殊情况遵医嘱调整。