宫颈筛查检查什么项目

宫颈筛查是预防宫颈癌的关键手段，主要包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及宫颈活检，具体项目需结合年龄、健康史及风险因素综合选择。

TCT+HPV联合筛查（基础筛查）

TCT通过液基技术收集宫颈细胞，检测细胞形态异常（如癌前病变、癌细胞）及炎症、微生物感染；HPV检测高危型（16/18型等），其持续感染是宫颈癌主要病因。两者联合可提高筛查灵敏度，降低漏诊率，推荐21-65岁女性常规筛查。

HPV检测重点

高危型HPV（如16、18型）占宫颈癌病因的70%以上，持续感染可发展为宫颈癌；低危型HPV（如6、11型）主要导致生殖器疣。筛查中重点检测高危型HPV，其型别分布与癌变风险密切相关。

TCT检查细节

采用液基薄层技术，能提高宫颈细胞收集质量，清晰显示宫颈上皮内病变（CIN）、癌细胞及炎症、微生物感染等。结果报告多采用TBS分类法（如ASC-US、LSIL等），可更精准描述细胞异常程度。

阴道镜与活检（进一步诊断）

当TCT/HPV异常时，需行阴道镜检查：通过醋酸/碘溶液染色观察宫颈血管和上皮变化，定位可疑病变区域并活检。活检是确诊宫颈癌前病变或癌变的金标准，术后需避免性生活、盆浴，预防感染。

特殊人群筛查建议

免疫功能低下者（如HIV感染、长期用免疫抑制剂）建议21岁前开始筛查，频率可适当增加；

绝经后女性虽宫颈萎缩风险降低，但仍需坚持筛查；

HPV疫苗接种者仍需定期筛查，因疫苗无法覆盖所有高危型HPV。

提示：筛查前避免性生活、阴道冲洗24-48小时，结果异常者需及时遵医嘱复查或治疗。