病情描述:爸爸高血压怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
爸爸高血压需通过科学饮食、规律运动、定期监测、规范用药及特殊人群管理综合干预,以降低心脑血管并发症风险。
一、饮食调整:低钠高钾控脂肪
每日钠盐摄入<5g(约一啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉;增加钾摄入(香蕉、菠菜、豆类),促进钠排出;控制饱和脂肪(少吃肥肉、油炸食品),选择橄榄油、深海鱼等健康脂肪;每日12-15g膳食纤维(全谷物、新鲜蔬果),辅助调节血压。
二、规律运动:每周150分钟中等强度
选择快走、游泳、太极拳等有氧运动,每周≥150分钟中等强度(运动时心率达最大心率60%-70%);避免晨起血压高峰时段剧烈运动,运动前后监测血压;腹型肥胖者优先减重(BMI<24,腰围<90cm),体重每减5kg,血压可降5-10mmHg。
三、定期监测:规范测量与就医
家用电子血压计每日早晚测量(安静休息5分钟,坐位测上臂,三次取平均),记录数据;稳定期1-3个月复查一次,血压波动时增加频率;出现头痛、胸闷、视物模糊等症状立即就医,避免自行调整药物。
四、药物治疗:遵医嘱规范用药
确诊后需长期服药,不可自行停药或减药;常用药物类别:ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,具体方案由医生制定;合并糖尿病/肾病者优先选择ACEI/ARB,避免肾毒性。
五、特殊人群:个体化管理
老年高血压(≥65岁):收缩压控制<150mmHg,避免降压过快;合并冠心病/心衰:优先β受体阻滞剂(如美托洛尔);戒烟限酒(吸烟使血压升高10-20mmHg,酒精增加交感神经活性),情绪管理(避免焦虑、熬夜)。