病情描述:血压90/150是高血压吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
血压90/150属于高血压范畴,具体为1级高血压(收缩期高血压)。
血压分级与诊断标准
根据《中国高血压防治指南》,血压≥140/90mmHg即可诊断高血压。其中收缩压150mmHg(≥140)且舒张压90mmHg(≥90),属于1级高血压(轻度高血压),是临床最常见的高血压类型。
诊断确认的关键注意事项
单次测量异常不能确诊高血压,需非同日测量2-3次血压;排除白大衣高血压(诊室测量偏高、居家正常)及继发性高血压(如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等),必要时检查肾功能、激素水平等。家庭自测血压(每日早晚各1次)更能反映真实血压水平。
1级高血压的健康风险
1级高血压虽常无症状,但长期未控制会加速动脉硬化,显著增加冠心病(心梗风险升高2倍)、脑卒中(风险升高3倍)及慢性肾病(蛋白尿、肾功能下降)风险,尤其合并糖尿病、肥胖者风险更高。
干预策略:生活方式+药物治疗
首选生活方式干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、控制体重(BMI<24)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、减压。若3-6个月生活方式干预后血压仍不达标(≥140/90mmHg),可启动药物治疗,常用药物包括ACEI(如依那普利)、ARB(氯沙坦)、钙通道阻滞剂(氨氯地平)等(不提供具体服用指导)。
特殊人群注意事项
老年高血压(≥65岁):一般目标<150/90mmHg,若能耐受可降至140/90mmHg以下;
合并糖尿病/肾病者:目标血压<130/80mmHg,需更严格控制;
孕妇:妊娠期高血压需密切监测,必要时在医生指导下用药,预防子痫前期风险。