月经推迟九天没来，也没怀孕怎么办

月经推迟九天且未怀孕，多与内分泌波动、生活方式改变或疾病因素相关，需结合检查明确原因并针对性干预。

月经推迟九天且未孕，常见诱因分为病理性和非病理性。病理性因素包括多囊卵巢综合征（雄激素升高、排卵障碍）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）及高泌乳素血症；非病理性因素多与长期精神压力、作息紊乱（熬夜）、体重骤变（过度减重/肥胖）、剧烈运动或药物影响（如避孕药漏服、抗抑郁药）有关。此外，围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退也可能出现月经紊乱。

建议尽快就医，重点检查项目包括：性激素六项（FSH、LH、雌二醇等，评估卵巢储备及垂体功能）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4，排查甲减/甲亢）、妇科超声（观察子宫内膜厚度、卵巢形态，排除器质性病变），必要时加查AMH及泌乳素水平。

生活方式干预需长期坚持：规律作息（避免熬夜，保证7-8小时睡眠）；压力管理（冥想、兴趣活动）；饮食调整（减少高糖高脂，增加优质蛋白和膳食纤维）；体重控制（BMI维持18.5-24.9，过度减重/肥胖者需调整）。

药物影响需谨慎：长期服用抗抑郁药（如帕罗西汀）、激素类药物或抗精神病药可能干扰周期，需咨询医生调整方案。特殊人群注意：围绝经期女性（45岁后）月经紊乱需排查卵巢功能；哺乳期女性月经延迟多为激素波动，断奶后逐步恢复；既往规律者突发推迟需回顾近期生活事件。

出现以下情况需紧急就医：伴随剧烈腹痛（警惕卵巢囊肿蒂扭转）、阴道异常出血（量多/淋漓超7天）、发热等全身症状，或超声提示子宫内膜增厚＞1.5cm、卵巢囊肿直径＞5cm。连续3个月月经紊乱需及时干预，避免激素失衡引发不孕或代谢风险。