月经不调和什么因素有关

月经不调通常与内分泌紊乱、生活方式异常、妇科疾病、药物影响及特殊生理心理状态等因素密切相关，需结合个体情况综合评估。

内分泌紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常是核心诱因，如多囊卵巢综合征（雄激素升高、排卵障碍）、甲状腺功能亢进/减退（激素代谢失衡）、高泌乳素血症（垂体瘤或药物引发泌乳素升高）等。青春期初潮后1-2年及围绝经期女性因激素轴不稳定，易出现暂时性月经紊乱。

生活方式因素

长期熬夜（打乱皮质醇节律）、精神压力过大（升高促肾上腺皮质激素）、过度节食（BMI<18.5致雌激素不足）或肥胖（胰岛素抵抗）、剧烈运动（如马拉松训练）、吸烟酗酒（影响卵巢功能）等，均通过神经-内分泌网络打破HPO轴节律，表现为周期延长、经量异常。

妇科器质性疾病

子宫肌瘤（压迫内膜或改变血供）、子宫内膜息肉（干扰内膜脱落）、子宫内膜异位症（异位病灶刺激盆腔）、盆腔炎（炎症致内膜充血）等，可直接改变子宫内环境，引发经期延长、经量增多或痛经。

药物与医源性影响

激素类药物（复方避孕药漏服、长效孕激素）、抗抑郁药（如舍曲林）、部分降压药（如硝苯地平）等可能干扰内分泌；人流术后宫腔粘连、卵巢功能抑制，或长期服用含激素类保健品（如蜂王浆），均可能诱发月经紊乱。

特殊生理与心理因素

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素波动属生理现象；长期焦虑、抑郁或重大创伤（如暴力经历），通过中枢神经抑制HPO轴，可导致月经推迟或闭经。

提示：若月经异常持续超过3个月或伴随严重痛经、经量过多/过少，建议及时就医，排查内分泌、妇科及全身性疾病，避免延误诊治。